知识与防护丨异物卡喉莫慌张，牢记海姆立克急救法！

为了防控疫情，避免聚集，人们尽可能少出门，尽量宅在家中。但看似温馨舒适的室内对于喜欢好奇地这摸摸、那尝尝的宝宝来说也是最最容易发生事故的地方。其中最严重的就是宝宝因异物卡喉，突然无法呼吸！

日常生活中，被异物卡喉的情况时有发生，鱼刺、骨头、块状食物、奶茶里的珍珠、儿童玩具等，都有可能成为堵塞气管的“凶器”。当发生异物堵塞气管时，黄金抢救时间仅有4-10分钟，送医院往往来不及，用手抠喉咙若操作不当，更会导致异物掉入气管。

海姆立克腹部冲击法(Heimlich Maneuver)也称为海氏手技，是美国医生海姆立克教授于1974年发明的。人们在遇到急性呼吸道异物堵塞可以运用这种方法急救，避免窒息事故。现在海姆立克法已被正式列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。

海姆立克法是对气道异物阻塞引起窒息非常有效的急救技术，也适用于溺水窒息。

作用原理

海姆立克法的原理主要是冲击患者的上腹部，令腹部的膈肌迅速上抬，使胸腔的压力突然增加，促使梗塞气道的异物排出。海姆立克急救法分为成人版和婴儿版，也可以在危急时刻用于自救，对象不同急救方法不同，需采用专业手法进行操作。

海姆立克手法虽然有用，并不是万试万灵的，而且它不能用于食道异物的紧急处理——因为肺内的气体压力再强也不会经过食管。在气道异物无法自行通过咳嗽和海姆立克手法排出时，持续有呛咳和呼吸困难表现时，应当立即到医院急诊就医，如果是异物堵塞引起窒息、意识丧失，则在尝试过海姆立克手法无效时应该立即就地开始心肺复苏，并拨打120急救电话。

方法步骤

一、成人版

对于1岁以上的儿童/成人，可采用上腹部冲击法，一手握空心拳，拳面朝内，放在肚脐上两横指的位置，给患者一个向内向上的冲击力。

①被救者两腿岔开，施救者成弓步站立或跪在被救者身后，顶住被救者屁股。

②双手放于被救者肚脐上方两指位置，一手握拳，拳心朝内，另一手抱住拳头。

③双臂用力收紧，瞬间按压腹部。

④持续几次挤压，直到异物排出，不堵塞气管。

这个急救要点的记忆口诀是：“剪刀、石头、布”。通过这个口诀，可以更好地记忆海姆立克急救法的手法和作用位置。

二、婴儿版

对于1岁以下的婴儿，不能使用腹部冲击手法，因为这个年龄的婴儿，其肝脏还有部分裸露在肋骨下面，容易受损，应采用背部拍击和胸部按压法。

5次拍背法：将患儿的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑患儿头部及颈部；用另一手掌掌根在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次。

5次压胸法：如果堵塞物仍未排出，实施5次压胸法。手托患儿背部，头部略低于胸部，用两指按压，按压部位为患儿两乳连线中间的下方，用冲击的按压方法，快速向上重击压迫，但要刚中带柔，连续按压5次。拍背法和压胸法交替进行，直至异物排出。

三、自救

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤，就近寻找到一个固定的水平物体，稍稍弯下腰去，靠在该物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击——比如椅子，将自己腹部胸骨下方抵在椅子边缘上，两只手抓紧椅背，快速冲击，压迫腹部，重复之，直到异物排出。

防患于未然

气道异物梗阻的预防措施

1、养成良好的进食习惯，吃饭时细嚼慢咽、不嬉戏打闹；

2、教育儿童不要将笔帽、扣子、玩具等异物放入嘴中；

3、婴儿喂奶后，轻拍背部直至出现打嗝现象；

4、避免将坚果类、葡萄、糖果等放在幼儿易接触到的地方；

5、戴假牙者，注意固定好假牙。

无论是哪种异物，即使最后就医取出来了，过程也是相当痛苦的，最好的办法就是防患于未然。

最后在此提醒大家注意：发现身边有气道异物梗阻患者时，应尽快运用海姆立克急救法，并同时拨打急救电话。无论异物是否排出，都应及时就医。