孩子包皮过长的问题，你知道吗？

每年寒暑假期

学生的“包皮季”又来了

对于很多男孩子来说

割包皮是人生中的第一个手术

其实，并不是每个男孩的都是“一眼看不到头”的

那今天我们来聊聊

关于包皮手术中你需要知道的事

一、疾病定义
1、什么是包茎、包皮过长？

包皮正常

正常的包皮口和龟头齐平，龟头可以完全外露，包皮没有包裹住龟头。

包皮过长

包皮完全包住了龟头，但是口比较大，容易翻开，需要借助外力外翻包皮才能完整

包茎

包皮较为严实地包住龟头，而且口很紧，即便用外力也无法显露龟头及尿道口。

2、包茎有什么影响？

① 影响阴茎发育，使得阴茎的长度和直径小于同龄儿童。

② 生殖器官感染炎症：引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。由于包茎营造了一个细菌生存、潜伏的良好场所，消炎治疗很难彻底，导致包茎龟头炎周而复始，有的患者历经数十年的龟头炎，长期慢性的刺激龟头上皮细胞，终究因量变到质变的转化，发生阴茎癌而危害生命。

③ 诱发早泄：儿童时期不及时割包皮，可能影响成年后性功能。

④ 影响伴侣健康：在性生活中男性将病菌带给妻子，导致女性生殖系统疾病，如宫颈炎、宫颈糜烂，常年患病后极易诱发宫颈癌。其妻子宫颈癌的发病率也会远远高于其它正常女性。

⑤ 影响生育：诱发前列腺炎，这对男性精液中精子的活动力及精液的粘稠是有影响的。

3、包茎这么可怕，那要怎么治？

并不是所有的包茎都要做手术，比如生理性包茎几乎见于每一个新生男婴，这种就不需要处理。

对于反复包皮炎或泌尿系感染的患儿，可以先试着上翻包皮，露出尿道口就可以，每次翻完包皮要及时将包皮复原。大多数患儿这么翻一翻就可以了，如果翻包皮无效，仍然反复引起炎症，或者包皮口有狭窄环，或者包茎伴膀胱输尿管反流，那就建议手术了。

一般建议5岁以上做包皮手术，不建议太早，除非孩子出现反复的泌尿系统感染的症状，必须及早手术，具体情况要到医院去让医生看一下，再做决定。

二、治疗方案

01包皮手术怎么做？

一般来说，包茎的治疗方法是包皮环切术，先打开狭窄的包皮口，再把过长的包皮切去，重新缝合两端切口就可以了。

包茎手术最佳年龄：

5岁前的小孩一般都不主张做手术，因为小孩阴茎还没有正常发育，但有反复炎症可做手术。5-10岁有包茎的，需要手术治疗。青春期以前，有包茎影响到排尿，已经粘连，考虑及时手术。

属于下列条件者要考虑手术：

① 包皮口有纤维狭窄环的病理性包茎;

② 反复发作阴茎头包皮炎者;

③ 学龄以后包皮口严重狭窄，包皮不能退缩显露阴茎头，予手术治疗。

问：手术需要多长时间？

答：手术时长30分钟左右。

问：手术是无痛的吗？

答：包皮手术是全程无痛手术，无痛换药。

问：包皮手术需要住院吗？

答：小儿包皮手术需要办理住院手续，走日间手术流程，24小时出院。

问：手术前需要做检查吗？

答：术前需要仔细评估孩子身体能否耐受手术，需要完善心电图及血常规检查。

问：术后会复发吗？

答：手术效果可以长期维持。

02如何进行日常护理？

若孩子还没到割包皮的“法定年龄”，家长要注意要时不时给孩子“撸”一下，保证包皮口的卫生。

一岁以内的宝宝，在洗澡的时候可以把包皮轻轻往下推，将包皮口扩大清洁即可。

从宝宝3岁左右开始，每次洗澡时，家长要帮孩子把包皮往下推，能推多少是多少，但不要强行翻包皮，如果过重会造成孩子包皮损伤。给孩子洗澡的时候，可以轻轻翻下来用沐浴露清洗。

所以啊，不是所有孩子都要做包皮手术，如果包皮可以上翻，又没有尿频、尿痛等症状，做好局部卫生才是首选！

三、专家介绍

文锋主任，泌尿外科副主任医师（原广州广药三院泌尿外科主任，目前担任广州白云山医院泌尿外科主任，兼任我院泌尿外科主任、泌尿外科无创激光碎石手术专家），具有丰富的临床经验，擅长泌尿外科各类型疾病的诊疗和各类微创手术技术，精通各类型各品牌软镜的使用，尤其擅长无创软镜激光碎石取石术、微创肾镜碎石取石术、前列腺增生微创电切术及剜除术、泌尿腹腔镜手术。

泌尿外科24小时咨询电话：

文锋主任：

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郭云飞医生：

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地址：清远小市银泉北路18号新北江医院

（清远市文化馆西门旁）